قد يكون الطب على وشك تحقيق هدف طال انتظاره: “حبوب منع الحمل” للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. يمكن أن يقلل بشكل حاد من معدلات المرض المرتفعة وتكاليف الرعاية الصحية الباهظة.
تمت دراسة فعالية هذه الحبة – وهي حرفيا حبة ، قرص 200 مليغرام من دوكسيسيكلين المضاد الحيوي – لعقد من الزمن ، وقد تناولها الناس سرا لسنوات. لكن نتائج الدراسة نشرت في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة يبدو من المرجح أن تقلب حبوب منع الحمل في الممارسة السريرية. في الدراسة ، التي أجريت في سان فرانسيسكو وسياتل ، كان المشاركون الذين تناولوا جرعة واحدة في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري أكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا أو السيلان أو الزهري مثل أولئك الذين لم يتناولوا الحبوب.
كما هو الحال مع كل شيء في الطب ، هناك هوامش للنتائج ومخاطر لتحقيق التوازن بين الفوائد. أجريت الدراسة فقط بين الرجال المثليين وثنائيي الميول الجنسية ، جنبًا إلى جنب مع النساء المتحولات جنسياً والأشخاص غير الثنائيين الذين تم تعيينهم من الذكور عند الولادة. ضمن هذه المجموعات ، كان يقتصر على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى منقولة جنسياً (STI) في العام الماضي. لم تشمل الدراسة النساء المتوافقة مع الجنس. في الدراسات السابقة ، لم يعمل المضاد الحيوي الوقائي بشكل جيد بالنسبة لهم. ولاحظت الدراسة ، لكنها لم تستكشف بعمق ، احتمال أن يؤدي تناول مضاد حيوي بشكل روتيني إلى إثارة المقاومة سواء بين البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو غيرها من البكتيريا الموجودة في أجسام المشاركين.
بعد كل ما قيل ، خلقت النتائج الإثارة بين الأطباء والأشخاص الذين سيكونون مؤهلين لتناول ما يسمى doxyPEP (للوقاية بعد التعرض للدوكسيسيكلين) – على الرغم من أن السلطات الصحية ، مثل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، ملاذ ‘ ر. لم تقدم بعد توصيات رسمية لاستخدامها.
يقول بول أدامسون ، طبيب الأمراض المعدية وأستاذ الطب الإكلينيكي المساعد في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس: “أعتقد أن هذا سيغير قواعد اللعبة حقًا”. “لدينا كمية هائلة من الأمراض البكتيرية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في الولايات المتحدة. الرجال المثليون ومزدوجو الميل الجنسي الذين يمارسون الجنس مع الرجال يتحملون عبئهم بشكل غير متناسب. ولم يكن لدينا الكثير من الأدوات التي يمكننا استخدامها للمساعدة “.
لفهم سبب أهمية doxyPEP ، من المهم مراعاة ما يحدث مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. باختصار: إنهم يقفزون بشكل صاروخي. منذ عام 2017 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وصلت أهم هذه الأمراض إلى مستويات تاريخية: فقد زاد السيلان بنسبة 28 في المائة ، والزهري بنسبة 74 في المائة. وعلى الرغم من أن الكلاميديا التي تم تشخيصها لم تعود إلى مستوياتها السابقة لـ Covid ، فإن الوكالة تخشى أن يكون ذلك بسبب الاضطرابات الوبائية للرعاية ، وليس إلى الانخفاض الفعلي في انتقال العدوى. كل هذه العدوى لها عواقب وخيمة طويلة المدى إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها ، مما يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بشكل جماعي ، كلفوا نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة أكثر من مليار دولار سنويًا.
وفي الوقت نفسه ، تسبب مرض الزهري الخلقي – الذي ينتقل من الأم إلى الرضيع عند الولادة ، في إشارة إلى أن المرأة الحامل لم تتلق أبدًا رعاية كافية قبل الولادة – تسبب في 220 حالة وفاة ميتة للرضع ووفاة أطفال في عام 2021 ، وهو العام الأخير الذي توجد فيه أرقام وطنية. يكتسب مرض السيلان مقاومة لآخر المضادات الحيوية المتوفرة حاليًا لعلاجه.
