في أوائل أكتوبر في عام 2022 ، سارعت راشيل كلارك إلى ملاجئ كييف مع مئات الأوكرانيين. كان طبيب ومؤلف الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة يزور أوكرانيا لتقديم الدعم والتدريب للأطباء الذين يعتنون بالموت في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. لكن الزيارة إلى العاصمة جاءت في الوقت الذي كانت فيه روسيا تقصف البنية التحتية للطاقة في المدينة بالصواريخ.
أوضح كلارك في WIRED Health في لندن في آذار / مارس الماضي: “لم تسمع فقط الصواريخ وهي تهبط ، بل شعرت بصدى صدى في صدرك”. وفوق الأرض ، تحطمت النوافذ. واصطف الزجاج المهشم في الشوارع. يقول كلارك: “لقد شعرت بالرعب”. “لقد تحمل الشعب الأوكراني هذا لعدة أشهر.”
منذ بدء الغزو الروسي الشامل في فبراير 2022 ، تأثرت الحياة بأكملها في أوكرانيا ، بما في ذلك نظام الرعاية الصحية فيها. دمرت المستشفيات وتضررت ، ونُهبت المرافق الطبية ، وعُثر على ألغام أرضية داخل المستشفيات الأوكرانية العاملة التي احتلتها القوات الروسية لفترة وجيزة ، وفقًا لجمعية أطباء بلا حدود الخيرية. وتقول الجمعية الخيرية إن أولئك الذين كانوا يعيشون في المناطق المحتلة كان لديهم أدوية أساسية وعلاجات محدودة.
طوال فترة الحرب ، نزح ملايين الأشخاص من شرق أوكرانيا ، وفرض القتال المستمر مزيدًا من الضغط على البنية التحتية الطبية في البلاد على جميع المستويات. لقد تعلم الجراحون العاملون على المرضى تواصل مع الإجراءات يقول كلارك: عندما تبدأ صفارات الإنذار من الغارات الجوية. تم حفر سيارات الإسعاف التي كانت تقل الناس من الطين والثلوج بعد أن علقت.
من بين الاضطرابات الواسعة الانتشار ، حدت الحرب من الرعاية التي يمكن تقديمها للمرضى الميؤوس من شفائهم – بمن فيهم الجنود الجرحى في الخطوط الأمامية. يقول كلارك ، طبيب الرعاية التلطيفية داخل NHS ، إن المرضى وأولئك الذين يعتنون بهم يحتاجون إلى مزيد من الدعم. أحد بيوت العجزة التي زرتها ، وهو مبنى من ثلاثة طوابق يستوعب ما يصل إلى 30 مريضًا ، لم يكن بإمكانه تحمل تكاليف المصعد ، لذلك علق أولئك الذين لم يتمكنوا من النزول على الدرج بالداخل. تتكرر مشاهد مماثلة في مستشفيات الدولة. تقول كلارك إن إحدى المريضات التي تعاني من مرض رئوي مزمن ولا تستطيع التبرع للمستشفى كانت تقوم بحياكة الجوارب للأطباء والممرضات الذين يعتنون بها.
وتقول إن الإمدادات الأكبر من المورفين ومراتب تخفيف الضغط هما من “التدخلات منخفضة التقنية” التي يمكن أن تساعد في دعم الناس. أنشأ كلارك وجراح الأعصاب هنري مارش الآن مؤسسة خيرية جديدة ، Hospice Ukraine ، لتوفير مزيد من التدريب للموظفين وتمويل المزيد من الإمدادات. يقول كلارك إنه سيعمل مع “شركاء محليين موثوق بهم” لتحسين الرعاية. الهدف هو المساعدة في توفير بعض الراحة لأولئك الذين يتعاملون مع العواقب المميتة للحرب. قال كلارك أثناء إطلاق الجمعية الخيرية: “يتم استهداف الرعاية الصحية في أوكرانيا عن عمد كسلاح حرب”. “إذا كنت عشيقة طبيب ، فأنت تؤذي أيضًا جميع الأشخاص الآخرين الذين ربما عالجهم الطبيب.”
