لأول مرة في العالم ، أعلنت أستراليا أنها ستعترف رسميًا بـ MDMA و psilocybin كأدوية.
في 3 فبراير ، أعلنت إدارة السلع العلاجية الأسترالية (TGA) – الهيئة الحكومية المسؤولة عن تنظيم الأدوية – أنه اعتبارًا من 1 يوليو 2023 ، سيتمكن الأطباء النفسيون المعتمدون من وصف عقار إم دي إم إيه لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، و psilocybin ، العنصر النشط في الفطر السحري ، للاكتئاب المقاوم للعلاج. نظرًا لأن TGA لم توافق بعد على أي أدوية فعلية تحتوي على MDMA أو psilocybin ، سيتلقى المرضى في البداية أدوية “غير معتمدة” تحتوي على هذه المواد.
جاء القرار بمثابة مفاجأة كبيرة. في نهاية كانون الأول (ديسمبر) 2021 ، قررت نفس الهيئة التنظيمية عدم التقليل من جدولة الأدوية لاستخدامها في سياق طبي. “عندما استيقظت ، امتلأ بريدي الإلكتروني بالكامل بالأشخاص الذين يقولون:” هل سمعت بما حدث؟ ” يقول سيمون روفيل ، طبيب نفسي وزميل باحث أول في معهد سايكاي في جامعة ملبورن: “لقد صدمني القرار”.
قبل أن يحتفل المدافعون ، يحذر الخبراء من أنه لا يزال هناك العديد من الأسئلة حول عدد الأشخاص الذين سيتمكنون فعليًا من الوصول إلى هذه العلاجات في الأول من يوليو ، بالإضافة إلى ما إذا كانت أستراليا قد قفزت قبل جمع الأدلة الكافية حول كيفية طرح هذه العلاجات بشكل فعال. . وبأمان.
يقول دانيال بيركنز ، أستاذ مساعد في مركز الصحة العقلية بجامعة سوينبورن وزميل باحث أول في جامعة ملبورن: “أعتقد أن الأمر سيستغرق بعض الوقت”. يقول هذا حكيم: دعه ينفتح تدريجياً ليرى ما الذي يعمل بشكل جيد وما لا يعمل. “ربما فعلوا ذلك عمدا بهذه الطريقة.”
يمكن أن يكون المسار الذي يمكن للطبيب النفسي أن يخلصه تمامًا من صرف الأدوية طويلًا وملتويًا. أولاً ، سيحتاج الأطباء النفسيون إلى الموافقة بموجب مخطط الوصفة المعتمد في أستراليا ، مما يعني أن يتم اعتمادهم من قبل لجنة أخلاقيات البحث البشري ثم TGA. لهذا ، سيحتاجون إلى إثبات أنهم قادرون على تبرير نظام العلاج سريريًا ، وأنه سيكون لديهم حوكمة مناسبة على عملية العلاج ، وأنهم سيستخدمون التدابير المناسبة لحماية المرضى. ما الذي تبدو عليه هذه التدابير بالضبط في الممارسة العملية لم يتم تحديده بالتفصيل من قبل TGA.
بالإضافة إلى ذلك ، لم تقدم TGA حتى الآن أي تفاصيل تتعلق بالحد الأدنى من معايير التدريب المطلوبة للأطباء النفسيين ليصبحوا وصفين معتمدين. هذا يجعل بالضبط كيف سيتم وصف هذه العلاجات غامضة ، مع الأخذ في الاعتبار أن أساس الأدلة لدعمها يشمل المرضى الذين يتلقون العلاج من المتخصصين المدربين جنبًا إلى جنب مع الأدوية نفسها. وبسبب هذا – ولأن TGA قد ألقت المسؤولية على الطبيب النفسي لإثبات أن ممارساتها في وصف الأدوية مناسبة – فمن المحتمل أن يكون توفير العلاج بالاقتران مع الأدوية مطلوبًا ، كما يقول ريس كوهين ، وهو عضو في المجلس الاستشاري غير التنفيذي لـ مبادرة لامبرت لعلاجات القنب في جامعة سيدني والاستشارات لصناعة القنب الطبي.
ولا يمكن لأي طبيب نفسي أو طبيب نفسي فقط إدارة هذه الأنواع من العلاجات بأمان. يشير Ruffell إلى أنه في ممارسات مخدر السكان الأصليين الراسخة في جميع أنحاء العالم ، يقضي الناس من خمس إلى 10 سنوات ، على الأقل ، في التدريب ليكونوا قادرين على التعامل مع هذه الأنواع من المواد. “أعتقد أن الخطأ الجسيم هو الاعتقاد بأن المؤهلات النفسية والنفسية قابلة للتحويل إلى مواد مخدرة دون تدريب إضافي”.
